Monitor Holter (24 horas)

 

 

 

Monitor Holter (24 horas)

"Es una máquina que registra los ritmos cardíacos en forma continua. Se lleva puesto de 24 a 48 horas durante la actividad normal.

Forma en que se realiza el examen

Los electrodos (pequeños parches conductores) se pegan en el pecho. Se conectan por medio de alambres a un pequeño monitor de registro. Usted carga el monitor Holter en un bolsillo o en una bolsa que se lleva puesta alrededor del cuello o la cintura. El monitor funciona con baterías.

Mientras usted lleva puesto el monitor, este registra la actividad eléctrica del corazón.

• Lleve un registro diario de las actividades que realiza mientras está usando el monitor y cómo se siente.
• Después de 24 a 48 horas, debe devolver el monitor al consultorio de su proveedor de atención médica.
• Su proveedor observará los registros y mirará si ha habido algún ritmo cardíaco anormal.

Es muy importante que usted registre en forma precisa los síntomas y actividades, de tal forma que el médico pueda compararlos con los resultados del monitor Holter.

Los electrodos deben estar pegados firmemente al tórax para que la máquina obtenga un registro preciso de la actividad cardíaca.

• Al estar usando el dispositivo, evite:Sábanas eléctricas
• Áreas de alto voltaje
• Imanes
• Detectores de metales

Continúe con sus actividades normales mientras esté usando el monitor. Se le puede pedir que haga ejercicio mientras se esté haciendo el monitoreo si sus síntomas han ocurrido en el pasado mientras se estaba ejercitando.

Preparación para el examen

Usted no necesita prepararse para este examen.

Su proveedor encenderá el monitor. Le indicarán cómo colocar de nuevo los electrodos en caso de que se caigan o se aflojen. Comuníquese con su proveedor si el monitor se apaga antes del final del examen.

Coméntele a su proveedor si es alérgico a alguna cinta u otro adhesivo. No olvide bañarse o tomar una ducha antes de comenzar el examen. Usted ya no podrá hacerlo mientras se esté usando el monitor Holter.

Lo que se siente durante el examen

Este examen es indoloro. Sin embargo, es posible que algunas personas deban rasurarse el vello del tórax para que los electrodos se puedan pegar.

El monitor de registro se tiene que mantener cerca al cuerpo. Esto puede dificultarle conciliar el sueño.

Ocasionalmente puede haber una reacción de la piel incómoda a los electrodos pegajosos. Usted debe comunicarse con la oficina de su proveedor donde se le derivó para contarle sobre esto.

Razones por las que se realiza el examen

El monitor Holter se utiliza para determinar cómo responde el corazón a la actividad normal. El monitor también se puede utilizar:Después de un ataque cardíaco

 
Para diagnosticar problemas con el ritmo cardíaco que pueden estar causando síntomas tales como palpitaciones o síncope (pérdida de conciencia/desmayos)
Al comenzar a tomar un nuevo medicamento para el corazón

Igualmente, se puede utilizar para diagnosticar:

Fibrilación o aleteo auricular
Frecuencia cardíaca rápida (taquicardia)
Taquicardia auricular multifocal
Taquicardia supraventricular paroxística
Frecuencia cardíaca lenta (bradicardia)
Taquicardia ventricular

Resultados normales

Con la actividad, se presentan variaciones normales en la frecuencia cardíaca. Un resultado normal es que no se presenten cambios significativos en el patrón o ritmos del corazón.

Significado de los resultados anormales

Los resultados anormales pueden incluir diversas arritmias como las mencionadas anteriormente. Algunos cambios pueden significar que el corazón no está recibiendo suficiente oxígeno.

Riesgos

Además de la reacción cutánea común, no hay riesgos asociados con el examen. Sin embargo, no se debe permitir que el monitor se humedezca.

Nombres alternativos

Electrocardiografía ambulatoria; Electrocardiografía - ambulatoria; Fibrilación auricular - Holter; Aleteo - Holter; Taquicardia - Holter; Ritmo cardíaco anormal - Holter; Arritmia - Holter; Síncope - Holter; Arritmia - Holter

Referencias

Curtis AB, Tomaselli GF. Approach to the patient with cardiac arrhythmias. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 61.

Olgin JE. Approach to the patient with suspected arrhythmia. In: Goldman L, Cooney KA , eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 49."

 

 

En primera persona

 

Me late el corazón

 

 

 

 

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Llegas a la clínica con ganas de empezar la semana, te pones a revisar la agenda y ves ese nombre temido: “Ricardo Guerrero”. 

 

Ricardo es una persona inconformista, un paciente que puede llegar a ser agresivo verbalmente. Únicamente viendo su nombre ya sientes sudores fríos y empiezas a anticipar todo lo malo que puede suceder. 

 

Y cuando llega la hora de atenderle, estás tan ansioso que cualquier comentario que salga de la boca del paciente te parece una afrenta personal. 

 

Y claro, las cosas no acaban bien. 

 

Para prevenir esa situación quiero mostrarte cómo enfrentarte a tu paciente conflictivo paso a paso...."

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10 consejos para tratar con pacientes difíciles

 

"Cada ocupación tiene sus retos, y la enfermería no es una excepción. Uno de los mayores problemas recurrentes es tratar con pacientes difíciles. Lo que se considera "difícil" existe en un espectro: los problemas pueden ir desde pacientes que son ingresados repetidamente para un diagnóstico basado en factores de estilo de vida, hasta aquellos en centros penitenciarios, o pacientes directamente combativos físicamente que instigan la violencia contra las enfermeras.

Si te preguntas cómo manejar a pacientes difíciles, este artículo es para ti. Compartiremos contigo una guía de 10 pasos y consejos de expertos para afrontar estas situaciones estresantes con confianza.

Cómo tratar con pacientes difíciles: consideraciones clave

Los pacientes a menudo se comportan de forma difícil porque están estresados — estar en un centro médico puede dar miedo. Y el grado de dificultad que tienen a menudo, pero no siempre, será directamente proporcional a lo estresado que estén. Para entender cómo manejar pacientes difíciles como enfermero, es importante comprender las etapas del desarrollo de crisis:

 

Fase 1: Ansiedad leve, pero el paciente aún puede controlar sus emociones y comportamiento.

Fase 2: Ansiedad creciente con confusión leve y síntomas físicos, como voz aguda, golpeteo de dedos o pies y olvidos.

Fase 3: Ansiedad severa, acompañada de razonamiento disminuido, y comportamientos disruptivos, como gritar, maldecir, pasear de un lado a otro y amenazar.

Fase 4: Crisis total marcada por una ansiedad abrumadora y pérdida de control, que requiere apoyo inmediato.

A medida que las personas avanzan por estas etapas, su capacidad para pensar lógicamente disminuye. El estrés afecta negativamente a la corteza prefrontal, que se encarga de la toma de decisiones y del buen juicio. También activa la amígdala, el centro de lucha o huida del cuerpo. Por lo tanto, cuanto más altos sean los niveles de estrés, más confuso puede ser el pensamiento de tu paciente.

Así que primero, determina en qué etapa se encuentra tu paciente. Si están en la fase 1, simplemente tener una conversación sincera con ellos puede ayudar. Sin embargo, a medida que aumenta su nivel de ansiedad, su pensamiento claro disminuye, lo que te obliga a tomar medidas más decididas."

 

 

 

Cómo manejar pacientes difíciles: 10 pasos 

"Tanto si necesitas estrategias para tratar con pacientes difíciles en el trabajo como si te preparas para una entrevista de enfermería y necesitas consejos para responder a la pregunta "Describe a un paciente difícil y cómo lo has manejado", aquí te cubrimos todo. Aquí tienes 10 pasos para ayudar a un paciente que atraviesa una crisis.

1. Respetar el espacio personal

Dale a tu paciente mucho espacio personal. Mantén una distancia cómoda que les permita sentirse cómodos y evita estar demasiado cerca o hacer contacto físico salvo que sea necesario.

2. No provoques

Si puedes identificar el desencadenante que provocó a tu paciente, elimínalo del entorno inmediatamente. Si no hay desencadenante, simplemente evita comportamientos o declaraciones que puedan provocar a tu paciente. Mantén la calma y la compostura, incluso si el paciente se vuelve confrontativo.

3. Establecer contacto verbal

Empieza a hablar con el paciente con calma y respeto. Utiliza un tono de voz amable y mantén un contacto visual no amenazante. Concéntrate en transmitir empatía, compasión y respeto.

4. Sé conciso

Mantén tu comunicación clara, sencilla y directa. Recuerda: el estrés afecta la capacidad de pensar con claridad. Evita la terminología médica sofisticada que pueda confundir al paciente y mantén tu lenguaje lo más directo posible.

5. Identificar necesidades y sentimientos

Los pacientes pueden querer cosas diferentes, como que alguien les escuche, medicación, ayuda con el papeleo o apoyo para afrontar problemas familiares. Es importante preguntar a los pacientes qué necesitan, aunque no siempre puedas dárselo. Decir algo como: "De verdad quiero entender cómo puedo ayudarte" puede ayudar a desescalar rápidamente a tu paciente.

6. Escucha atentamente lo que dice el paciente

Presta mucha atención a las palabras, el tono y el lenguaje corporal del paciente. Reflejar sus comentarios les hace saber que realmente estás escuchando. Usando frases como: "Déjame asegurarme de que lo entiendo bien..." puede ayudar a calmar al paciente porque se siente respetado y comprendido.

7. Estar de acuerdo o en no estar de acuerdo

Encuentra puntos en común con el paciente siempre que sea posible. Reconoce sus puntos de vista y valida sus sentimientos, aunque no estés completamente de acuerdo con ellos.

8. Establecer límites claros

Tranquiliza a tu paciente diciéndole que quieres ayudarle a recuperar el control sobre su comportamiento. Sin embargo, si el paciente no coopera, comunique con firmeza pero respetuosa los límites del comportamiento aceptable y las consecuencias de violarlo para mantener un entorno seguro tanto para los pacientes como para el personal.

9. Opciones de Oferta

Empodera al paciente ofreciéndole opciones siempre que sea posible. Por ejemplo, durante una crisis, podrías decirle a un paciente: "¿Prefieres dar un paseo corto y hablarlo, o debería contactar con un médico para ver si podemos administrarte medicación para ayudarte a superar esto?"

10. Informe al paciente

Una vez resuelta la situación, reúnete con el paciente para un informe. Intenta ayudar a tu paciente a identificar desencadenantes y aprender nuevos mecanismos de afrontamiento para afrontar los desafíos y evitar situaciones similares en el futuro.

Cómo tratar con pacientes difíciles: 5 consejos

1. Tener empatía

Seamos sinceros, la gente no siempre es intencionadamente desagradable, sino simplemente actúa porque se siente abrumada. Cuando abordas a tus pacientes con una actitud compasiva, resulta más fácil evitar interiorizar su comportamiento.

Pero, ¿cómo se pone la empatía en acción? Una forma de hacerlo es escuchando activamente. Prueba a repetir las palabras de los pacientes para demostrar que entiendes y que están siendo escuchados. Esta práctica sencilla muestra a los pacientes que te implican sus opiniones — y ayuda a desarrollar tu inteligencia emocional.

2. No te lo tomes como algo personal

A veces, a pesar de todos tus esfuerzos por aprender a tratar con pacientes difíciles, aún no podrás ayudarle a calmarse. Recuerda, no se trata de ti; Se trata de ellos. Aunque el comportamiento agresivo con pacientes no es excusable, algunas personas no expresan emociones negativas hasta que están con alguien que creen que no les hará enfrentar consecuencias por su comportamiento. Lamentablemente, las enfermeras suelen quedarse con la mayor parte de eso.

3. Sé consciente de tu comportamiento

Haz todo lo posible por mantener un tono respetuoso y un lenguaje corporal no amenazante. Como mínimo, ser consciente de tu comunicación no verbal asegura que no te comuniques de una manera que haga que los pacientes se sientan a la defensiva, y en el mejor de los casos te presentas como alguien con quien finalmente pueden relajarse.

4. Tómate un tiempo fuera

Si sabes que vas a entrar en una situación tensa, tómate un momento para recomponerte antes de enfrentarte a pacientes y familias difíciles. Si notas que estás llegando a tu límite durante una conversación tensa, salir por la puerta o fuera de la línea de visión del paciente es una opción siempre que sea seguro.

Además, puedes tomarte un tiempo fuera delegando la tarea. No dudes en pedir apoyo a tu jefe o al departamento de seguridad. La presencia de una figura de autoridad puede calmar a ciertas personas y ahorrarte problemas al tratar con pacientes difíciles.

5. Establecer límites

Defiéndete estableciendo límites al tratar con pacientes exigentes. Por ejemplo, si un paciente usa lenguaje soez, puedes decirle con calma que si no cambia su elección de palabras, saldrás de la habitación y volverás cuando pueda comunicarse con respeto. Esto asegura que no lleves resentimientos que podrían filtrarse a la siguiente interacción.

También debes mantener límites contigo mismo a lo largo del día para mantener el bienestar emocional y físico. ¿Sientes que te baja el azúcar en sangre? Coge un tentempié rápido para no estar "hambriento" al hablar con un paciente. ¿Necesitas ir al baño? No lo pospongas continuamente para que vayas tan rápido que un paciente se sienta descartado. Tómate un momento para desestresarte y relajarte y no descargar tus sentimientos en alguien que necesita mucha positividad.

Si quieres aprender más sobre técnicas de intervención no violenta, considera obtener la certificación del Crisis Prevention Institute (CPI). Hay varios cursos de formación que pueden ayudarte en tu carrera de enfermería."

 

 

 

En primera persona

  

Recibí un mensaje Navideño de mi Odontóloga  

 

Al contestar agradeciendo, me contestó:

 

"Te espero el lunes a las 9h00, para una revisión"

 

La vez anterior que fui a la consulta conversamos sobre pacientes, de su experiencia. Este es el origen de esta publicación

 

Todos tenemos clientes, comparto de mi experiencia en informática

 

Cosas de informáticos y atención al cliente 2022

Cosas de informáticos y atención al cliente - Capítulo especial 2025

 

 

 

 

A propósito de dieta

Un amigo me comenta que está en en un cambio en su régimen alimenticio, para recuperar la salud me remite un gráfico con el resultado de su plan en cuatro meses.

 

 

Le alenté en su proceso, solicité me ayude con el contacto de médico y compartí unas publicaciones en mi blog:

ABC 50 consejos (que da la ciencia) para vivir más y mejor

Obesidad

OCW Nutrición

El desayuno, explicado por una endocrinóloga.

Haciendo memoria, sugerí también que revise lo que me envía un amigo médico sobre: 

 

Dieta

 

 

@matiasdavila.ec #dieta #vidasana #fitness #light #bocafloja ♬ sonido original - Matías Dávila-Bocafloja

 

 

y sobre Médicos de antes

 

 

 

 

@matiasdavila.ec #médicos #pastillas #exámenes #salud #bocafloja ♬ sonido original - Matías Dávila-Bocafloja

 

 

En la cuenta de tiktok de Mátias Dávila, ubicará un cariñito para diferentes situaciones:

 

 

 

 

En primera persona

 

En pandemia colaboré en programa Telesalud UCE Atención Médica y Psicológica funcionó desde el 2020/04/29 hasta el 2021/10/07, colaboramos con 11.050 atenciones, tuve la oportunidad de conocer de cerca la labor de médicos y psicólogos.

Cuando voy al médico suelo indicar Visita a médico con Esposita, se aplica completamente en mi caso.

Creo que sumí el rol de El Mago Enmascarado

Gracias a los médicos por su labor, es bueno embromarles de vez en cuando

 

Una gota de conciencia - uso correcto del uniforme médico

 

 

 

El uso correcto del uniforme médico implica varios aspectos clave: limpieza, ajuste adecuado, y uso exclusivo para el ámbito laboral.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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Una publicación compartida por César Augusto Morales Mejía (@cmorales6407)

 

 

En primera persona

En pandemia colaboré en programa Telesalud UCE Atención Médica y Psicológica funcionó desde el 2020/04/29 hasta el 2021/10/07, colaboramos con 11.050 atenciones, tuve la oportunidad de conocer de cerca la labor de médicos y psicólogos.

 

Realicé dos publicaciones, para tener un tema de conversación:

OCW de medicina - 21 de febrero Día del Médico
OCW de psicología 

 

Con el tiempo, mis amigos piden que les ayude compartiendo información.

 

Le invito a revisar publicaciones sobre Medicina o Psicología

 

El 'médico de 2 rupias' de Kerala, A K Rairu Gopal, fallece a los 80 años, 2025/08/03

 

 

El 'médico de 2 rupias' de Kerala, A K Rairu Gopal, fallece a los 80 años

 

"El Dr. Gopal, era un médico de segunda generación y solía decir que si quieres acuñar dinero hay muchas otras profesiones. Consultó a alrededor de 18 lakh de pacientes durante su carrera.

Thiruvananthapuram: Un médico en Kannur de Kerala, conocido por cobrar una tarifa muy nominal de 2 rupias, falleció a la edad de 80 años el domingo.

El Dr. A K Rairu Gopal, conocido popularmente como "médico de dos rupias", incluso solía brindar consultas gratuitas y medicamentos a pacientes financieramente débiles en su clínica local.

El Dr. Gopal, era un médico de segunda generación y solía decir que si quieres acuñar dinero hay muchas otras profesiones. Consultó a alrededor de 18 lakh de pacientes durante su carrera.

Incluso cuando el Dr. Gopal aumentó su tarifa de consulta a 10 rupias hace unos años, siguió siendo conocido como "médico de dos rupias".

Solía realizar consultas durante 10-12 horas diarias en su casa. La gente de los distritos cercanos también solía consultarlo.

Debido a problemas de salud, dejó de consultar hace unos meses.

Al expresar sus condolencias por la muerte del Dr. Gopal, el ministro principal de Kerala, Pinarayi Vijayan, dijo que durante los últimos 50 años el Dr. Gopal estaba brindando un gran alivio a los pacientes de los sectores más débiles y, por lo tanto...

Al Dr. Gopal le sobreviven su esposa, su hijo y su hija."

Read more at: https://www.deccanherald.com/india/kerala/keralas-2-rupee-doctor-a-k-rairu-gopal-passes-away-at-80-3663489

 

En primera persona